Online Başvuru Formu

Müşteri Bilgileri

Kayıt Tarihi *

Müşteri Adı *

Danışman Firma & Kişi

Talep Edilen Tetkik Zamanı

Formu Dolduran

GSM

Tesis İletişim Kişisi

Merkez İletişim Bilgileri

Adres

Telefon

E-Posta

Vergi Dairesi

Vergi Numarası

Başvuru Türü *

Sistem Belgelendirme
Doğrulama
Eğitim
Ürün Belgelendirme

Başvuru Yapan *

Firma Kendisi Danışman

Fatura Bilgileri

Başvuru ile aynı Başvurudan Farklı

Fatura İçin Firma Bilgileri

KDV

%20 Muaf

Tevkifat

Var. 9/10 Yok

SİSTEM BELGELENDİRME BAŞVURULARI İÇİN DOLDURUNUZ

Belgelendirme Talep Edilen Standart

TÜRKAK

ISO 9001 ISO 14001 ISO 45001 ISO 22301 ISO 27001 ISO 27701 ISO 20000-1 ISO 42001 ISO 50001 ISO 22000

AKREDİTASYONSUZ

ISO 28001 ISO 39001 ISO 22716 ISO 15713 ISO 45005 ISO 21001 ISO 10002 ISO 20252 ISO 37001 GMP YEŞİL LİMAN

YURT DIŞI AKREDİTASYONLU

ISO 9001 ISO 27001 ISO 50001 ISO 14001 ISO 27701 ISO 22000 ISO 45001 ISO 20000-1 ISO 37001 ISO 22301 ISO 42001

DİĞER (Açıklayın)

Belge Kapsamı
Talep Edilen Tetkik Tipi	İlk Belgelendirme Yeniden Belgelendirme Transfer	Transferse Nedeni?
Yönetim Sistemi Başlangıç Tarihi	2 Ay – 1 Yıl Arası 1-3 Yıl Arası 3 Yıldan Fazla	Açıklama
Sezonluk Faaliyet	Var Yok	Açıklama
Dışarıya Yaptırdığınız İşler (Fason)	Var Yok	Açıklama
Başvuru dışında diğer belgeleriniz	Var Yok	Açıklama
Yasal Şartlar, Düzenleyici Gereksinimler, İzinler	Çok Az Normal Yüksek	Açıklama
Gizlilik arz eden ve paylaşamayacağınız kayıtlar	Var Yok	Açıklama
Vardiyalı çalışma var mı?	Evet Hayır	Açıklama
ISO 9001 İçin - Tasarım Faaliyeti Var mı?	Var Yok	Açıklama
ISO 14001 İçin - Çevreye Önemli Etkiniz Var mı?	Var Yok	Açıklama
ISO 45001 İçin - 3. Taraflarca (Kamu, denetim şirketi, OSGB) İSG denetimi yapılıyor mu?	Çok nadir Yılda 1 ve üzeri (-%10) 2 Ay ve üzeri (-%15) Aylık	ISO 45001 İçin - Son 1 yılda ölümlü, ağır yaralanmalı iş kazası oldu mu?	Evet Hayır
ISO 45001 İçin - Tehlikeli Madde Kullanımı veya Taşıma veya Depolama Düzeyi	Çok Nadir (-2) Ara Sıra (0) Normal (1) Yoğun (2)	ISO 45001 İçin - Sıcakta, Yüksekte, Kapalı, Gürültülü veya Bulaşıcı, Radyasyon Ortamda Çalışma Düzeyi (Hastane, laboratuvar, ...)	Çok Nadir (-2) Ara Sıra (0) Normal (1) Yoğun (2)
ISO 45001 İçin - Tesis içi Araç-Yaya Etkileşim / İş Makinesi (Kepçe, Dozer, ....) Kullanım Düzeyi (Forkliftler dahil)	Çok Nadir (-2) Ara Sıra (0) Normal (1) Yoğun (2)	ISO 45001 İçin - Hareketli Ekipman (Delme, kesme) Kullanım / Elektriksel Tehlike (Yüksek voltaj,) Düzeyi	Çok Nadir (-2) Ara Sıra (0) Normal (1) Yoğun (2)
ISO 45001 İçin - Elle Taşıma Yapılan İşlerin Sıklık Düzeyi	Çok Nadir (-2) Ara Sıra (0) Normal (1) Yoğun (2)	ISO 45001 İçin - Fiziksel Şiddete Maruz Kalma Olasılığı (Kolluk Kuvveti, Özel Güvenlik.....)	Çok Nadir (-2) Ara Sıra (0) Normal (1) Yoğun (2)

ÇALIŞAN DAĞILIMI

Lütfen bu alana belge kapsamına giren tesislerinizdeki tüm çalışanların dağılımını yazınız. 1 Kişiyi BİR göreve yazınız

Diğer Personel

Görev	Kişi
Yöneticiler
Satınalma, Muhasebe, İK vb destek personeller
Kalite / Çevre / İSG Çalışanları
ARGE / Kalite Kontrol Çalışanları

Üretim / Hizmet süreçlerinde doğrudan yer alan kişiler

Görev	Kişi	İşlem

EK LOKASYONLAR (ÇOKLU TESİSLER İÇİN DOLDURULACAKTIR)

LOKASYONLAR	Kişi	İşlem

ISO 50001 EK BİLGİ

Lokasyonlar	Son Yılın Enerji Tüketimi (TJ)	ÖEK - sayısı	Enerji tüketiminin %80'ine karşılık gelen enerji türlerinin sayısı	Üst Yönetim & Enerji Yönetim Ekibi & Satınalma & Arge & Bakım çalışan sayısı	Tüketime önemli etkisi olan kişi sayısı	ÖEK'lerden Sorumlu Kişi Sayısı	İşlem

EK Bilgiler

ISO 22000 EK BİLGİ

Lokasyonlar	HAACP Sayısı	Toplam Çalışan Sayısı	Gıda İle İlgili Çalışan Sayısı	Ürün Çeşitleri	Üretim Hattı Bilgi	İşlem

EK Bilgiler

27001, 27701, 20000-1, 42001 EK BİLGİ

Faaliyet Alanı	A-Yazılım B- Sağlık C- Öğretim D- Havacılık E - Finans F- Üretim G- Hizmet H- Hayır Kurumları I - Kamu J - Enerji
ISO 27001 EKA Hariç Tutmalar
ISO 27701 Kuruluş Statüsü	Veri Sorumlusu Veri İşleyen
ISO 20000-1 Hizmet Verilenler	İç Müşteri Dış Müşteri
ISO 42001 EKA Hariç Tutmalar
ISO 42001 Yapay Zeka Kuruluş Statüsü	Üretici / Producer Geliştirici - Sağlayıcı / Developer Kullanıcı / User
Verilen Hizmetler
EK Bilgiler

ÇOKLU STANDARTLAR İÇİN DOLDURUNUZ

Açıklama	Seçenekler	Açıklama
Entegre yönetim gözden geçirme, İç denetim, yönetim desteği	Tam Kısmi Yok
Entegre proses yaklaşımı, iyileştirme mekanizması, risk yönetimi	Tam Kısmi Yok
Entegre dokümantasyon, Politika ve hedefler	Tam Kısmi Yok

DOĞRULAMA BAŞVURULARI İÇİN DOLDURUNUZ

Tesis Faaliyetleri Açıklaması

Talep Edilen Doğrulama

TÜRKAK

ISO 14064-1:2018
ISO 14046:2014
ISO 14067:2018
14064-2 / ICR
CORSIA / SHY - 16.4

YURT DIŞI AKREDİTASYONLU

ISO 14064-1:2018
ISO 14046:2014
ISO 14067:2018
EPD
CBAM / SKDM

AKREDİTASYONSUZ

GHG Protokol
LCA
Sürdürülebilirlik Doğrulama
PAS 2050
DİĞER

14064-1 / GHG

ISO 14064-1:2018 veya GHG Protokol seçtiğiniz için lütfen aşağıdaki alanları doldurunuz.

Doğrulanacak Raporlama Yılı / Yılları		%95 güven ve %5 Önem seviyesi dışında bir doğrulama talebiniz var mı?	Evet Hayır
Hesaplama ve Raporunuz Hazır mı?	Evet Hayır	Hazır Değilse tahmini hazırlanma zamanı?
Hesaplamaya dahil edilen toplam tesis sayısı		Hesaplamaya dahil edilen toplam iştirak sayısı
Daha Önce Hesaplama Yapıldı mı?	Evet Hayır	Daha Önce Doğrulama Yapıldı mı?	Evet Hayır
Kategori 1-2 hesabında ikame veri kullanıldı mı?	Evet Hayır	Emisyona sebep olan Kimyasal Reaksiyonu Var mı?	Evet Hayır
Hesaplama Aracı	Excel Özel Yazılım GHG Protokol Şablonu	Sera Gazı Uzaklaştırması Yapıldı mı?	Evet Hayır
Hesaplamalara Dahil Edilen Kategoriler	Kategori 1-2 / Kapsam 1-2 Kategori 3 / Kapsam 3 Kategori 4 / Kapsam 3 Kategori 5 / Kapsam 3 Kategori 6 / Kapsam 3	Kanıt dokümanlarınız elektronik ortamda doğrulama ekibi ile paylaşılabilecek mi?	Evet Hayır

Ek Bilgi

14046 TAB

ISO 14046:2014 seçtiğiniz için lütfen aşağıdaki alanları doldurunuz.

Sistem Sınırları	Kurumsal Su Ayak İzi Süreç Su Ayak İzi Ürün Su Ayak İzi
Doğrulanacak Raporlama Yılı / Yılları		Hesaplama ve Raporunuz Hazır mı?	Evet Hayır
Hesaplamaya dahil edilen toplam tesis sayısı?		Daha Önce Hesaplama Yapıldı mı?	Evet Hayır
(Ürün ise) Ürün isimleri		(Ürün ise) Fonksiyonel birimler
Kullanılan suyun kaynak türleri	Yağış Şebeke Suyu Deniz Suyu Yeraltı Suyu Diğer
İkinci kalite su temini, (Örneğin, Organize Sanayi Bölgesi tarafında atıksu arıtma tesisinde arıtılan suyun, işletmelerde yeniden kullanılması)	Var Yok	Temin edilen su miktarı belirleme yöntemi	Fatura Sayaç Tahmin/Kabul
Atıksu miktar belirleme yöntemi	Fatura Sayaç Tahmin/Kabul	Yağmur suyu toplama (hasat) sistemi (havuz, çatı sistemleri vb)	Var Yok
Arıtma tesisi	Var Yok	Atık suyun geri kazanımı	Var Yok
Su Etki Değerlendirmesi çalışması: (Örneğin, su kıtlığı etki değerlendirmesi)	Var Yok	Hesaplama Aracı?	Excel Şablonu GHG Hesaplama Aracı Yazılım
%95 güven ve %5 Önem seviyesi dışında bir doğrulama talebiniz var mı?	Evet Hayır	Hazır Değilse tahmini hazırlanma zamanı?
Hesaplamaya dahil edilen toplam iştirak sayısı?		Daha Önce Doğrulama Yapıldı mı?	Evet Hayır
Kullanılan veya etkilenen suyun coğrafi konumu	Sanayi Bölgeleri Yerleşim Alanı Korunan alan Diğer
Proseste su kullanımı var ise, su izleme sistematiği (ara sayaç vb)	Var Yok	Proseste suyun yeniden kullanımı	Var Yok
İşletmenin atıksu türleri	Evsel Endüstriyel	Yağmur suyu ölçümleme sistematiği (sayaç):	Var Yok
Sürekli Atıksu İzleme Sistemi (SAİS):	Var Yok	Atıksu analizlerinin mevcudiyeti	Var Yok
Deşarj noktası	Kanalizasyon OSB Alıcı Ortam
EK Bilgiler

14067 / EPD / LCA

ISO 14067:2018 seçtiğiniz için lütfen aşağıdaki alanları doldurunuz.

Hesaplama ve Raporunuz Hazır mı?	Evet Hayır	Hazır Değilse tahmini hazırlanma zamanı?
Daha Önce Hesaplama Yapıldı mı?	Evet Hayır	Daha Önce Doğrulama Yapıldı mı?	Evet Hayır
Hesaplama Aracı	Excel Şablonu Yazılım
Hesaplamalarda Kullanılan Yazılım/Veri Tabanları	SimaPro Gabi OpenLCA Ecoinvent Diğer

Ürün Detayları

Ürün İsmi	Fonksiyonel / İşlevsel birim	Talep	Sistem sınırları	Ürün Kategori Kuralı kullanılmış mı?	Kullanıldı İse Kural İsmi ve Versiyon	Kesme Kriterleri	Kritik gözden geçirme yapılmış mı?	İşlem
		ISO 14067 EPD LCA	Beşikten Mezara Beşikten Kapıya Kapıdan Kapıya	Evet Hayır		%1 %1-5 >%5	Evet Hayır

EK Bilgiler

14064-2 / ICR

14064-2 / ICR seçtiğiniz için lütfen aşağıdaki alanları doldurunuz.

Proje Sahibi		(Varsa) Danışman Kişi / Firma
İlgili Standart	ISO 14064-2 ICR
%95 güven ve %5 Önem seviyesi dışında bir geçerli kılma/doğrulama talebiniz var mı?	Evet Hayır

Proje Detayları

Proje Adı	(ICR ise) ICR Proje Numarası	Saha Sayısı	Sahaların Adresleri (İl/İlçe)	Hizmet Tipi	Emisyon Miktarı (t CO2e)	Uygulanan Metodoloji ve Versiyon	(Validasyon ise) Proje Başlangıç Tarihi	(Verifikasyon ise) Validasyon Tarihi	(Verifikasyon ise) Son Verifikasyon Tarihi	İşlem
				Validasyon Verifikasyon

EK Bilgiler

CORSIA / SHY - 16.4

CORSIA / SHY - 16.4 seçtiğiniz için lütfen aşağıdaki alanları doldurunuz.

ICAO Tanımlayıcısı bilgileri / Havacılık İşletme Ruhsatı (AOC) bilgileri
Doğrulanacak Raporlama Yılı		Talep Edilen Doğrulamanın Kapsamı	ICAO CORSIA Şeması Kapsamında Uluslararası Uçuşlar SHGM Tebliği (SHY-16.4) Kapsamında Ulusal Uçuşlar
Ana Şirket-İştirak İlişkisi	Var Yok	%95 güven ve %5 Önem seviyesi dışında bir geçerli kılma/doğrulama talebiniz var mı?	Evet Hayır
(Varsa) İştiraklerin Adı/ ICAO Tanımlayıcısı/Ek Bilgiler
ICAO CORSIA Şeması Kapsamındaki Uluslararası Uçuşlar İçin Yıllık Tahmini Emisyon Miktarı (t CO2e)		ICAO CORSIA Şeması Kapsamındaki Uluslararası Uçuşlar İçin Uçuş Sayısı
SHGM Tebliği (SHY-16.4) Kapsamındaki Ulusal Uçuşlar İçin Yıllık Tahmini Emisyon Miktarı (t CO2e)		SHGM Tebliği (SHY-16.4) Kapsamındaki Ulusal Uçuşlar İçin Uçuş Sayısı
Uygulanan Hesaplama Yöntemi	Yakıt Tüketimi - Metot A Yakıt Tüketimi - Metot B Blok Süresi ICAO CERT Diğer
Yakıt yoğunluğu bilgisi	Standart Değer Gerçek Değer
EK Bilgiler

ÜRÜN BELGELENDİRME BAŞVURULARI İÇİN DOLDURUNUZ

Başvuru Sahibinin Faaliyet Alanı

Üretici

Yetkili Satıcı

Diğer

Üretim Yeri Adresi

Belgelendirme Talep Edilen Standart

305/2011/AB – Sistem 2+

EN 459-1	EN 771-5	EN 998-2	EN 1504-6	EN 13139	EN 15368
EN 771-1	EN 771-6	EN 1504-2	EN 1504-7	EN 13242
EN 771-2	EN 934-2	EN 1504-3	EN 12620	EN 13282
EN 771-3	EN 934-3	EN 1504-4	EN 13043	EN 13383-1
EN 771-4	EN 934-4	EN 1504-5	EN 13055-1	EN 13450

305/2011/AB – Sistem 1+

ÜRÜN UYGUNLUK BELGESİ

G BELGESİ

EN 197-1 EN 15743 EN 413-1 EN 14216 EN 14647

EN 206+A2 TS 13515 TS 2824 EN 1338 TS 436 EN 1340 TS 21 ASTM C150 / C150M EN 196-10 EKA ASTM C618

EN 206 + A2 TS 13515 TS 21

Ek Bilgi

Ek Üretim Adresi Ekle

EK Üretim Yeri Adresleri	Üretilen Ürünler	İşlem

EĞİTİM BAŞVURULARI İÇİN DOLDURUNUZ

Eğitim Adı	İstenen Süre (Gün)	Katılımcı Sayısı	Eğitim Yeri	Notlar	İşlem
			Online Müşteri Sahası QSI Ofisinde